银屑病累及到骨头

银屑病（Psoriasis）是一种常见的自身免疫性皮肤病，以皮肤红斑、鳞屑、瘙痒为主要表现，病变可累及全身，包括关节、指甲、口腔和生殖区等多个部位。虽然银屑病不是一种与骨骼直接相关的疾病，但在少数情况下，它可能导致骨骼病变。本文将对银屑病累及骨骼的原因、症状、诊断和治疗进行详细介绍。

1. 银屑病为何会累及骨骼？

银屑病引起骨骼受累的原因比较复杂，其中最主要的原因是银屑病关节炎（Psoriatic arthritis）。约郑州治疗银屑病医院指出，1/3患有银屑病的患者会发展为银屑病关节炎。银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节炎，可导致关节炎、滑膜炎和骨质破坏等病变。脊柱和骨盆是银屑病关节炎常见的受累部位，但其他关节也可能受到影响。此外，慢性刺激和自身免疫反应可能也会导致骨质代谢异常，进而引起骨质疏松症和骨折。

2. 银屑病累及骨骼的症状是什么？

银屑病关节炎常见的症状包括疼痛、肿胀、僵硬和关节功能障碍等。不同于风湿性关节炎，银屑病关节炎一般是非对称性的，并且更常累及手指和趾部的末端关节和爪部关节，因此会导致手指或脚趾畸形。此外，银屑病关节炎还可引起脊柱炎和骶髂关节炎等反应性关节炎，这些关节的炎症会导致背痛和僵硬，尤其在早晨起床时最为明显。当银屑病导致骨质疏松症或骨折时，患者会出现疼痛、肿胀和运动障碍等症状。

3. 如何诊断银屑病关节炎及其相关骨骼病变？

银屑病关节炎的诊断主要基于临床表现、影像学检查和实验室检查。常见的临床表现包括非对称性的关节疼痛、肿胀和僵硬，局部压痛和爪部关节畸形等。影像学检查可采用X线、磁共振成像（MRI）和骨扫描等技术，以评估关节炎、滑膜炎和骨质破坏等病变。实验室检查一般包括C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）等指标，用于评估炎症指标和排除类风湿性关节炎。此外，对于累及骨质的银屑病相关疾病，还可以采用骨密度测定和血清骨代谢标志物检查。

4. 银屑病累及骨骼能否得到治疗？

银屑病关节炎和相关骨骼病变都是慢性的疾病，需要长期的治疗和管理。目前，银屑病关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、疏血性药物、免疫调节剂、生物制剂和手术治疗等。对于骨质疏松症，建议采取饮食和生活方式干预、钙、维生素D、二磷酸盐和骨形态发生素等药物治疗，以预防和治疗骨折。此外，对于严重的骨折或器官受损，可能需要手术治疗。总之，对于银屑病累及骨骼的患者，在选择合适的治疗方案时，应根据患者的病情和个体差异进行综合评估和管理。